兒童早泄診斷的標準是什么？HIS制定的早泄診斷標準過于繁瑣及嚴格，不便于臨床工作時應用。并且此診斷標準是面對整個人群的，由于小兒早泄的癥狀主訴、發作方式與成人不盡相同(比如小兒的發作時間較短，單側性和畏聲在小兒較少見)，故有不少針對兒童的修改性意見。那么到底，兒童早泄診斷的標準是什么？

    比較認同的有以下幾點：

    (1)發作男科時伴有腹痛、惡心或嘔吐;

    (2)偏側男科;

    (3)男科性質呈跳動或搏動性、刺痛性;

    (4)經短暫時間后能完全緩解;

    (5)有視覺、感覺或運動性先兆;

    (6)在一級親屬中有一個或更多成員有男科史。男科特征如具有以上幾項中之3項以上，則較支持早泄的診斷;

    另外，小兒早泄的臨床表現與成人基本相似。

    1.有先兆的早泄(典型早泄)

    舊稱經典型早泄，多數患兒先兆先于男科發生，少數與男科同時發作，偶爾在男科后發作，個別病例只有先兆而沒有早泄發作。

    主要表現：以視覺癥狀最常見，如眼前出現不同形狀的閃爍暗點、“冒金星”、城垛樣閃光、視物模糊不清、偏盲、黑矇等，亦可出現視幻覺和視物變形或變色，持續數分鐘至數小時。

    發作部位：男科發作往往開始于一側額顳部、眶上或眶后，偶爾出現在頂部或枕部，呈搏動性(跳痛)或脹痛，可擴展到半側頭部或全頭部，亦有左右交替發作者。男科時有伴隨癥狀，如惡心、嘔吐、腹痛、面色蒼白等。

    發作時間：男科持續時間長短不一，短則數小時或更短，長達1～2天，一般持續2～3h。發作后入睡，醒后男科消失。男科可每天發作一次，或數周、數月至數年才發作一次。

    診斷標準

    至少有2次發作符合下列4項條件中的3項：

    (1)有一次或多次完全可逆的先兆癥狀，表明有限局性大腦皮質和(或)腦干功能障礙;

    (2)至少1種先兆癥狀的發展時程在4min以上或多種先兆癥狀依次出現;

    (3)先兆癥狀持續時間均小于60min;

    (4)先兆癥狀與男科之間的自由間期小于60min(有時男科也可在先兆前或與先兆同時開始);

    此外，病史、體格檢查及各項檢查應未發現全身或中樞神經系統器質性疾病，如有其他疾病需有證據說明與男科發作無關。

    2.沒有先兆的早泄(普遍型早泄)

    舊稱普通型早泄，最常見，是青春期前兒童最常見的男科發作形式。

    主要表現：男科前沒有明確的先兆，但常有一些非特異的癥狀，如嗜睡、疲勞、周身不適、食欲減退等。70%有惡心、嘔吐或腹痛等胃腸道癥狀。

    發作部位：常為雙側額或顳部疼痛，大約一半患兒男科性質為搏動性，男科程度比經典型早泄輕。

    發作時間;持續時間0.5～2h。

    診斷標準

    至少有5次發作符合下列條件：

    (1)男科發作持續4～72h;

    (2)男科至少具有下列4項中的2項特點：單側男科;搏動性男科;中度或重度男科，影響日常生活;日常體力活動(如上樓梯)時男科加重;

    (3)男科時至少有下列2項中的1項表現：惡心和(或)嘔吐;畏光及畏聲。

    (4)病史、體格檢查及各項檢查未發現全身或中樞神經系統器質性疾病，如有其他疾病需有證據說明與男科發作無關