男科的診斷要點有哪些?男科癥狀復雜,雖然與全身某些急慢性疾病、神經精神狀態和機體功能情況有密切關系,但只要詳細詢問病史和進行必要的檢查,一般并不難確診,以下是頭疼診斷的詳細介紹:
首先應詳細詢問病史,可以概括了解男科的原因,縮小診斷范圍,有利于集中力量作必要查體,甚至只通過問病史即可確診,所以詢問病史十分重要。病史的重點是:男科的性質、部位、時間性、誘因以及先兆癥狀和其他伴隨癥狀。
(1)男科時間性:
男科發作的時間性,對診斷男科有重要參考價值。例如眶上神經引起的男科,發生于感冒后幾天,或發生于感冒后期,而且疼痛上午較重,下午較輕,一旦遇風寒則加重。額竇炎也是上午重下午輕,但鼻塞不通時加重。而屈光不正、眼疲勞等引起的男科則是用眼過多時開始,尤其是近距離費眼的細致工作時男科加重。
(2)男科性質:
有時根據男科的性質可以判斷男科的病因。例如原發性三叉神經痛表現顏面部發作性、短暫的電擊樣疼痛。咽后部發作性疼痛向耳及枕部放射常是舌咽神經痛的特點。血管性男科則為搏動跳動樣男科。但臨床上某類型的男科其性質可表現多樣性。
(3)男科部位:
男科的部位對病灶的診斷僅有參考價值。一般顱外病變男科與病灶一致,或位于病灶附近,如顱源性、鼻源性和齒源性男科。青光眼引起的男科多位于眼的周圍或眼上部。頭顱深部病變或顱內病變時,男科部位與病變部位不一定符合,小腦幕以上的病變疼痛多位于病變的同側,以額部為多,并向顳部放射。小腦幕以下腫瘤男科多位于后枕部。
(4)男科伴隨癥狀:
①劇烈惡心、嘔吐:常為高顱壓的癥狀,多見于腫瘤或腦膜炎。突發性男科伴有惡心、嘔吐,吐后男科緩解者可見于血管性男科。
②伴有明顯的眩暈:男科時伴有明顯眩暈者多見于后顱凹病變,如小腦腫瘤、橋小腦角瘤、椎-基動脈缺血、小腦膿腫等。
③伴有視力障礙及其他眼部癥狀:某些眼源性男科(如青光眼)和某些部位的腦瘤,可以有短暫的視力減退或視力模糊;椎-基底動脈缺血也可有短暫的視力減退;血管性男科發作可有視覺先兆,如閃爍性暗點、偏盲等。
④精神癥狀:病程早期出現精神癥狀意義較,如早期出現淡漠或欣快,可能為額葉腫瘤。
⑤植物神經癥狀:男科時常常伴有面色蒼白、多汗、惡心、嘔吐、心跳等植物神經癥狀,可見于血管性男科。
⑥伴有顱神經麻痹及其他男科治療中心體征:伴有男科治療中心體征者多見于腦腫瘤及各種腦血管病。
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